西安交通大学王友发教授合作团队慢性病趋势论文发表在《柳叶刀》子刊

随着人口老龄化加速发展和生活行为方式迅速转变，中国乃至全球慢性病负担逐渐加重。为深入探索我国慢性病流行趋势和负担变化，西安交通大学领军学者、医学部副主任、全球健康研究院院长王友发联合青海大学、中国疾病预防控制中心营养与健康所以及天津医科大学等多单位专家深入分析了我国近20年来慢性病流行和管理状况的时间变化趋势以及相关的行为危险因素，并讨论了应对策略，为我国慢性病防控和政策制定、推进健康中国建设提供了科学依据。

该项研究成果最近在《柳叶刀区域健康-西太平洋》（The Lancet Regional Health - Western Pacific）6月20日在线发表（https://authors.elsevier.com/sd/article/S2666-6065(23)00127-X）。青海大学医学部营养与健康促进中心主任彭雯是论文第一作者，西安交通大学全球健康研究院和公共卫生学院硕士研究生陈诗琪是共同第一作者，王友发为通讯作者。

该研究描述并分析了包括超重/肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常在内主要慢性病患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化趋势，并按照性别、年龄和居住地等亚组探究了相关主要行为危险因素。数据主要来源于中国慢性病及危险因素监测调查和中国居民营养与慢性病状况调查。

表1. 2012-2018年中国成人慢性病死亡率和比例死亡率趋势

结果表明，中国慢性病导致的死亡人数占比从2002年80.0%上升到2012年86.6%和2018年88.5%，其中心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病分别占2018年死亡人数的47.1%、24.1%、8.8%和2.5%。2002年至2018年，肥胖（7.1%-16.4%）、超重/肥胖（29.9%-50.7%）、高血压（18.8%-27.5%）、糖尿病（2.6%-11.9%）和血脂异常（18.6%-35.6%）患病率均有所上升。

图1. 2002-2018年中国18岁及以上成人超重和肥胖的患病率（%）趋势

2025年的目标值来自世界卫生组织的《预防控制非传染性疾病全球行动计划（2013-2020年）》。基于2013年的数据，超重/肥胖患病率的目标值是遏制上升。

农村慢性病患病率的增长快于城市。从2012年到2018年，高血压和糖尿病知晓率、治疗率和控制率增长非常缓慢，大多在30%到40%之间，其中2018年高血压控制率仅为11%。与城市居民相比，农村居民的治疗、控制率较低。此外，许多可改变的行为危险因素几乎没有改善，有些随时间的推移变得更严重，包括吸烟、过度饮酒、蔬菜/水果摄入不足、红肉摄入过多和身体活动不足。

图2. 2002-2018年中国18岁及以上成人高血压和糖尿病的患病率（%）趋势

2025年的目标值来自世界卫生组织的《预防控制非传染性疾病全球行动计划（2013-2020年）》。基于2013年的数据，高血压患病率的目标值是减少25%，糖尿病患病率的目标值是遏制上升。

尽管中国采取了干预措施，但2002年至2018年慢性病负担依然持续增加，并很可能继续呈增长态势。为了实现全球和中国慢性病防控目标，中国必须加强行动措施，特别需重视农村地区，采用改善慢性病筛查和管理、促进健康生活方式及减少行为危险因素等方式，减轻慢性病负担，推进健康中国建设，助力实现全球可持续发展目标。